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03 JUN

膽固醇也分好壞，長期使用降脂藥物，如何減少副作用

• 科技探索
• Amy
• Mar 03,2023
• 28

膽固醇廣泛存在於我們的組織中，是脂質的成分之一。它會參與細胞膜的形成，膽固醇藥副作用也是合成膽汁酸、維生素D和類固醇激素的原料。人體膽固醇的來源可以是體內合成的，也可以是食物攝入的，所以要保證膽固醇的攝入，以維持新陳代謝的平衡，但不能盲目降低或增加過多的膽固醇。

膽固醇還分好壞?

在我們的臨床試驗中，血脂包括六個常用項目，包括總膽固醇，低密度脂蛋白，高密度脂蛋白，甘油三酯，載脂蛋白 a 和 b，高密度脂蛋白膽固醇對血管有保護作用，稱為好膽固醇，冠狀動脈疾病的風險增加與低密度脂蛋白膽固醇有關，所以它被稱為壞膽固醇。

所以，我們不要總認為高血脂是壞事。其實我們希望高密度脂蛋白膽固醇升高，低密度脂蛋白膽固醇降低。

如果沒有出現低密度脂蛋白膽固醇的升高，我們可以首先就是要從中國飲食上進行分析調整，糖尿病檢查盡量通過減少患者進食膽固醇含量高的一些其他食物，比如對於動物的內髒，蛋類的蛋黃、動物油以及不同油炸的食品，如油條、薯條等。同時要多吃一些企業新鮮的蔬菜和水果，再配以適當的運動。

可以長期吃降脂藥嗎?

如果上述血脂調節不達標，可能需要使用一些降脂藥物，如非諾貝爾、阿托伐他汀、依折麥布等。Bette 適用於甘油三酯高的人群，他汀類藥物適用於低密度脂蛋白和總膽固醇高的人群。如果他汀類藥物使用無效或不耐受，可考慮使用依折麥布進行治療。

必須指出的是，他汀類藥物是應用最廣泛、最有效的降脂藥物之一。心腦血管疾病患者應長期服用他汀類藥物。膽固醇過高怎麼改善除非有特殊情況，否則不要輕易停用他汀類藥物，但很多人看了說明書後會擔心長期服用他汀類藥物帶來的副作用。

如何確保治療同時減少副作用?也就是說，按照醫生的指示定期進行隨訪檢查，重點是藥物對肝功能和肌肉造成的損害。一般來說，第一次服用藥物後四到八周，可以到醫院去驗血，了解藥物的降脂作用和副作用，然後每六個月或一年可以重新檢查一次。