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• 備孕必看：盆腔超聲波在不孕症評估中的角色

盆腔超聲波在不孕症評估中的作用

盆腔超聲波檢查是評估不孕症的重要工具之一，它能幫助醫生全面了解女性生殖系統的結構與功能。透過高頻聲波成像技術，醫生可以清晰觀察子宮、卵巢的形態與病變，並監測排卵過程。對於備孕夫婦來說，這項檢查不僅安全無創，還能提供關鍵的診斷依據。

在評估子宮方面，超聲波可以檢測子宮的形態是否正常、內膜厚度是否適合胚胎著床，並發現可能影響受孕的子宮肌瘤、子宮內膜息肉或腺肌症等病灶。根據香港婦產科學院的數據，約15-20%的不孕症患者存在子宮結構異常，而盆腔超聲波是首選的篩查方法。

對於卵巢評估，超聲波能準確測量卵巢大小、計算基礎卵泡數量（AFC），並診斷多囊卵巢綜合症（PCOS）或卵巢囊腫等問題。香港一項研究顯示，約30%的排卵障礙患者患有PCOS，這些都可以透過盆腔超聲波檢查發現。

此外，超聲波排卵監測是評估生育能力的重要環節。醫生可以追蹤優勢卵泡的發育情況，預測排卵時間，指導同房或人工授精的最佳時機。相比其他影像檢查如全身磁力共振（全身磁力共振收費通常較高），盆腔超聲波更具成本效益且無輻射風險。

盆腔超聲波如何評估子宮？

子宮是胚胎著床和發育的重要場所，其結構異常會直接影響受孕機率。盆腔超聲波檢查可以從多個維度評估子宮狀況：

• 子宮形態與大小：正常子宮呈倒梨形，長約7-8cm，寬4-5cm。超聲波可以檢測是否存在先天性子宮畸形，如雙角子宮、子宮中隔等，這些畸形約佔不孕患者的3-5%。
• 子宮內膜厚度：內膜厚度隨月經週期變化，排卵期理想厚度為8-14mm。香港生育醫學會指出，內膜過薄（
• 子宮病變檢測：超聲波能清晰顯示肌瘤（約20-30%育齡女性患有）、息肉（導致15-25%的不明原因不孕）和腺肌症的位置、大小及血流情況。

值得注意的是，經陰道超聲波（TVS）比腹部超聲波能提供更清晰的子宮影像。對於複雜病例，可能需要結合其他檢查如宮腔鏡或全身磁力共振（全身磁力共振收費約HK$5,000-10,000）進一步確診。

盆腔超聲波如何評估卵巢？

卵巢功能直接關係到卵子質量和排卵能力。盆腔超聲波檢查可以全面評估卵巢的生育潛能：

多囊卵巢綜合症（PCOS）是常見的不孕原因，其超聲波診斷標準包括：單側卵巢卵泡數≥12個（直徑2-9mm）和/或卵巢體積＞10cm³。香港研究顯示，PCOS在育齡女性中的患病率達8-13%。

此外，超聲波還能檢測卵巢囊腫（如巧克力囊腫）、卵巢早衰等問題。對於需要更精確評估的情況，醫生可能會建議配合荷爾蒙檢查或全身磁力共振（全身磁力共振收費因機構不同而異）。

盆腔超聲波如何監測排卵？

排卵監測是評估生育能力的重要環節，盆腔超聲波檢查能動態觀察卵泡發育全過程：

在月經週期第8-10天開始，醫生會通過系列超聲波追蹤優勢卵泡的生長情況。正常情況下，卵泡每天增長1-2mm，成熟時直徑達18-25mm。香港生育治療中心的數據顯示，超聲波監測排卵可將受孕時機準確率提高至85%以上。

超聲波還能觀察排卵的直接證據，包括：

• 成熟卵泡突然消失
• 卵泡壁塌陷
• 後陷凹出現少量積液

對於排卵障礙患者，超聲波可以鑑別是卵泡發育不良（如PCOS患者）還是未破裂卵泡黃素化綜合徵（LUFS）。這些信息對制定治療方案（如誘導排卵或試管嬰兒）至關重要。

其他不孕症相關的超聲波檢查

除了常規盆腔超聲波檢查外，不孕症評估可能還需要以下特殊超聲波技術：

子宮輸卵管超聲波造影（HyCoSy）：在注入對比劑後，實時觀察輸卵管通暢程度。香港部分私立醫院提供此項檢查，準確率可達80-90%。

三維超聲波：提供子宮腔的立體影像，特別適合評估先天性子宮畸形和內膜病變。與傳統二維超聲波相比，診斷準確率提高15-20%。

都卜勒超聲波：評估子宮和卵巢的血流情況，血流阻力指數（RI）過高可能影響胚胎著床。研究顯示，著床期子宮動脈RI應＜0.8。

對於複雜病例，可能需要結合其他影像學檢查如全身磁力共振（全身磁力共振收費較高但提供更全面的軟組織對比）。不過，盆腔超聲波檢查因其便捷性、低成本和無輻射等優勢，仍是不孕症評估的首選影像學方法。