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• 照CT輻射知多少？詳解CT檢查的輻射劑量與安全防護

CT檢查的重要性與普遍性

在現代醫學診斷中，CT檢查已成為不可或缺的工具之一。無論是頭部外傷、肺部感染，還是腹部腫瘤的篩查，CT都能提供清晰且詳細的影像，幫助醫生做出準確的診斷。香港作為醫療水平領先的地區，各大醫院和影像中心每年進行數以萬計的CT檢查，其中頭部CT和胸部CT是最常見的項目。然而，隨著CT檢查的普及，公眾對於「照ct」所產生的輻射問題也日益關注。本文將詳細解析CT輻射的來源、劑量、風險及防護措施，幫助讀者理性看待CT檢查的輻射問題。

什麼是CT輻射？

電離輻射的定義與特性

CT輻射屬於電離輻射的一種，其能量足以使原子或分子中的電子游離，從而可能對生物組織造成影響。電離輻射的來源包括自然環境（如宇宙射線、土壤中的放射性物質）和人為活動（如醫療影像檢查）。與非電離輻射（如手機、微波爐產生的輻射）不同，電離輻射具有較高的能量，可能對細胞DNA造成損傷，長期累積甚至增加致癌風險。

CT檢查如何產生輻射

CT（電腦斷層掃描）的原理是利用X光管環繞人體旋轉，發射多角度的X射線，並由探測器接收穿透人體後的訊號，再通過電腦重建成橫切面影像。由於CT需要多層掃描，其輻射劑量通常高於普通X光檢查。例如，一次胸部X光的輻射劑量約為0.1毫西弗（mSv），而一次低劑量胸部CT則可能達到1-2 mSv。香港的影像中心通常會根據檢查部位和臨床需求調整掃描參數，以平衡影像品質與輻射安全。

CT檢查的輻射劑量

常用CT檢查部位的輻射劑量範圍

不同部位的CT檢查輻射劑量差異較大，以下為常見項目的劑量範圍：

• 頭部CT：1-2 mSv
• 胸部CT：5-7 mSv（常規）或1-2 mSv（低劑量）
• 腹部CT：8-10 mSv
• 心臟CT：5-15 mSv

值得注意的是，香港部分影像中心已引進「低劑量CT」技術，可將輻射劑量降低30%-50%，尤其適用於肺癌篩查等需反覆檢查的情況。

輻射劑量的單位：毫西弗 (mSv)

輻射劑量的國際單位是西弗（Sv），但醫療檢查通常使用毫西弗（mSv，1 mSv = 0.001 Sv）。此單位不僅考量輻射能量，還考慮不同組織對輻射的敏感度。例如，肺部組織的輻射加權因子低於甲狀腺，因此相同劑量下，甲狀腺的潛在風險更高。

與其他輻射來源的比較

為幫助理解CT輻射的相對風險，以下是香港居民日常接觸的輻射來源比較：

由此可見，一次常規CT檢查的劑量約相當於半年到一年的自然背景輻射，但遠低於可能造成急性輻射傷害的閾值（通常為100 mSv以上）。

CT輻射的風險與影響

低劑量輻射的潛在風險

目前醫學界對低劑量輻射（

累積輻射劑量的概念

對於需多次「照CT」的患者（如癌症追蹤），累積劑量更需關注。香港衛生署建議，醫療輻射的年劑量應控制在50 mSv以下（單年不超過100 mSv）。影像中心通常會記錄患者的累積劑量，並在申請檢查時評估必要性。例如，一名肺癌患者可能每年接受3-4次胸部CT，總劑量約15-30 mSv，仍屬可接受範圍。

不同人群的敏感度

兒童對輻射的敏感度約為成人的3-5倍，因其細胞分裂旺盛且預期壽命長。香港兒科醫學會建議，兒童CT應嚴格遵循「ALARA」原則（合理可達的最低劑量），並優先考慮超聲波或MRI等無輻射替代方案。孕婦則需特別避開腹部CT，尤其在妊娠早期，因胎兒對輻射極度敏感，可能導致發育異常。

如何降低CT輻射的風險？

醫療機構的輻射防護措施

香港的影像中心必須符合《輻射條例》的嚴格規範，包括：

• 定期校準CT設備，確保劑量準確
• 使用自動曝光控制（AEC）技術，根據體型調整輻射量
• 為敏感部位（如甲狀腺、性腺）提供鉛屏蔽

此外，香港部分私立醫院已引進「迭代重建」等先進技術，可在降低30%-60%劑量的同時保持影像清晰度。

醫師的審慎評估與合理建議

醫生在開立CT申請時應權衡利弊。根據香港醫管局指引，以下情況可視為合理CT適應症：

• 疑似中風或嚴重頭部外傷（頭部CT）
• 肺癌高風險群篩查（低劑量胸部CT）
• 急性腹痛合併腹膜炎症狀（腹部CT）

對於非緊急情況（如慢性頭痛），應優先考慮臨床評估或MRI等替代方案。 照 ct

患者的配合與選擇

患者可採取以下措施減少輻射暴露：

• 主動告知醫生過往CT記錄，避免重複檢查
• 選擇配備低劑量技術的影像中心
• 檢查時配合技師指令（如屏氣），減少重掃機率

CT檢查的必要性與益處

明確診斷、及早治療

CT的核心價值在於其不可替代的診斷效能。例如，香港的卒中治療指引強調，頭部CT是區分缺血性與出血性中風的唯一快速方法，直接影響溶栓治療的決策。同樣，低劑量胸部CT能檢測到小至2-3 mm的肺結節，使早期肺癌的五年存活率提升至80%以上。

權衡風險與益處

以一次腹部CT（約10 mSv）為例，其潛在致癌風險約為0.05%，但若檢查發現早期腫瘤，治療成功率可提高30%-50%。這種風險與益處的懸殊比例，正是臨床醫師判斷「照ct」必要性的關鍵。

理性看待CT輻射，安心接受檢查

CT輻射確實存在理論風險，但在規範操作下，其劑量遠低於危害閾值，且診斷效益遠大於潛在風險。香港的醫療體系通過嚴格監管、技術升級和臨床指引，已將CT輻射控制在安全範圍。患者應避免因過度擔憂輻射而延誤診斷，同時主動與醫生溝通，選擇最適合的檢查方案。記住：當醫生建議「照CT」時，必然是權衡後的專業判斷，配合檢查才能獲得最佳健康保障。