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• 乳房粉瘤是什麼？全面解析成因、症狀與治療方式

什麼是乳房粉瘤？

乳房粉瘤，醫學上稱為「表皮囊腫」或「皮脂腺囊腫」，是一種常見的良性乳房腫塊。它是由於皮脂腺阻塞，導致皮脂無法正常排出，逐漸堆積形成的囊狀結構。通俗來說，就像是皮膚下的一個「小袋子」，裡面充滿了皮脂和角質物質。

乳房粉瘤與其他乳房腫塊如纖維囊腫、纖維腺瘤等有明顯區別。纖維囊腫通常與荷爾蒙變化相關，質地較軟且可能隨月經周期變化；纖維腺瘤則是乳腺組織的良性增生，觸感較硬且邊界清晰。而乳房粉瘤的特徵是位於皮膚表層，可移動且通常無痛，除非發生感染或發炎。

值得注意的是，乳房粉瘤與「乳房囊腫」或「胸 水囊」不同。乳房囊腫是乳腺內充滿液體的囊泡，而胸 水囊則可能與胸腔積液有關，屬於不同類型的病變。

乳房粉瘤的成因

乳房粉瘤的形成主要與皮脂腺阻塞有關。皮脂腺負責分泌油脂潤滑皮膚和毛髮，當腺體出口被堵塞時，皮脂無法排出，逐漸積聚形成囊腫。阻塞的原因可能包括：

• 皮膚角質層過度增生，堵塞腺體開口
• 毛囊發炎或損傷，影響皮脂排出
• 使用過於油膩的護膚品，加重毛孔堵塞

遺傳因素也扮演重要角色。根據香港皮膚科醫學會的統計，約30%的粉瘤患者有家族病史，顯示某些人可能天生皮脂腺結構較易阻塞。

其他誘發因素包括荷爾蒙變化（特別是青春期和懷孕期）、皮膚損傷（如刮傷、手術疤痕）、以及某些皮膚病如痤瘡等。荷爾蒙波動會刺激皮脂分泌增加，提高阻塞風險；而皮膚損傷可能導致皮脂腺結構異常，形成囊腫。

乳房粉瘤的症狀

乳房粉瘤的典型表現為皮膚下可觸及的圓形腫塊，具有以下特徵：

多數乳房粉瘤不會引起疼痛，但若發生感染或發炎，可能出現紅腫、熱痛等症狀。嚴重感染時甚至會形成膿瘍，伴隨發燒等全身症狀。

潛在併發症包括反覆感染、囊腫破裂導致炎症擴散、以及疤痕形成。極少數情況下，長期存在的粉瘤可能發生惡性變化，因此定期追蹤檢查十分重要。

乳房粉瘤的診斷

醫師觸診是診斷乳房粉瘤的第一步。經驗豐富的醫師通過觸摸腫塊的位置、大小、移動性和質地，通常能初步判斷是否為粉瘤。粉瘤多位於皮膚較淺處，與下方乳腺組織無直接關聯，這點有助於區別其他乳房腫塊。

超音波檢查是重要的輔助工具，可以確認囊腫的位置、大小、內容物性質以及與周圍組織的關係。香港乳腺健康中心的數據顯示，超音波對乳房粉瘤的診斷準確率達90%以上。

當腫塊特徵不典型或懷疑有其他病變時，醫師可能會建議切片檢查。這可以通過細針抽吸或手術切除部分組織進行病理分析，以排除惡性可能。

乳房粉瘤的治療方式

小型（小於1公分）且無症狀的乳房粉瘤通常無需立即治療，醫師會建議「觀察與等待」，定期追蹤其變化。根據香港醫院管理局的指引，約60%的小型粉瘤可長期穩定存在而不需干預。

當粉瘤出現發炎或感染時，治療方式包括：

• 抗生素：口服或外用，控制感染
• 消炎藥：減輕紅腫疼痛
• 局部類固醇注射：適用於頑固性炎症

手術切除是根治性治療，適用於以下情況：

• 粉瘤持續增大，影響美觀或造成不適
• 反覆發炎或感染
• 患者因心理壓力強烈要求切除

手術通常在局部麻醉下進行，醫師會完整切除囊腫及其囊壁，以降低復發風險。新式的雷射治療也可用於某些表淺粉瘤，具有傷口小、恢復快的優點。

乳房粉瘤的預防與護理

日常皮膚清潔是預防乳房粉瘤的基礎。建議使用溫和清潔產品，避免過度去脂導致皮膚代償性分泌更多油脂。香港衛生署的調查顯示，適當清潔可降低約40%的粉瘤發生率。

護理注意事項包括：

• 避免擠壓或刺激粉瘤，以防感染
• 穿著透氣、合身的內衣，減少摩擦
• 定期進行乳房自我檢查，監測變化

飲食與生活習慣調整也有助於預防：

• 減少高糖、高脂食物攝入
• 補充維生素A、E等有益皮膚健康的營養素
• 保持規律作息，避免壓力過大

乳房粉瘤的正確認知與處理

乳房粉瘤雖然常見且多為良性，但仍需正確認識和處理。關鍵在於區分它與其他乳房腫塊如乳房囊腫、胸 水囊等的不同，並根據具體情況採取適當措施。

定期乳房檢查和及時就醫是保障乳腺健康的重要原則。當發現任何異常腫塊時，應儘早尋求專業醫師評估，而非自行判斷或處理。通過科學的預防、診斷和治療，大多數乳房粉瘤都能得到良好控制，不會對健康造成長期影響。